Colgajo bilobulado

  Se trata de un colgajo de doble transposición extremadamente útil para reconstruir defectos de la punta, zona medial del ala y zona inferior de la cara lateral nasal.
En el diseño del colgajo, el primer lóbulo se dibuja algo más pequeño que el defecto primario y con su eje central formando un ángulo de 45º. El segundo colgajo también se diseña más pequeño que el primero y con su eje a 45º del primer colgajo y, por tanto, a 90º del defecto.
Como son colgajos lobulados es frecuente la aparición de orejas de perro, por lo que es importante despegar ampliamente e incidir dos triángulos de Burow, uno en el punto de rotación inferior del defecto primario y el otro en el extremo superior del segundo colgajo.

1º caso


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Los defectos laterales no deben ser reconstruidos con colgajos basados lateralmente ya que atravesarían la concavidad formada entre la nariz y la mejilla y causarían un efecto en tienda de campaña con elevación del pedículo del colgajo difícil de corregir.
Entre los inconvenientes destacan la frecuente aparición de orejas de perro, la deformación alar si los colgajos son diseñados demasiado estrechos y la longitud y complejidad de la cicactriz. Sin embargo, si la técnica se realiza correctamente se consigue un inmejorable resultado estético final de la cicatriz y falta de distorsión anatómica regional, convirtiéndose en el colgajo de elección de la zona, no sólo para defectos menores de 1,5 cm como aconsejan algunos autores, sino incluso defectos mayores.

2º caso


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Dr. Francisco Russo de la Torre

 

 

 3º Caso

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Resultado a los 3 meses.

 

 

 

 

 

 

 

Dr. Antonio González Ruiz 

 4º Caso

  

La lesión tumoral afecta punta nasal y parte de columnela.

Este colgajo puede llegar a cubrir defectos que alcanzan la columnela como el de este caso.

Dr. Francisco Russo de la Torre

5º Caso

Resultado final:

 

Dr. José Luis Martínez-Amo

6º Caso

 

Dr. Fernando Cabo Gómez

7º Caso

 

Dr. Mario Linares Barrios

8º Caso

Resultado final:

 

Dr. Pedro Lloret Luna

 

9º Caso

 

Dr. José Alvarez

9º Caso

 

Dr. Fernando Cabo Gómez

10º Caso

Diseño incorrecto del colgajo bilobulado:

Incisiones siguiendo el diseño correcto:

 

Dr. Francisco Russo de la Torre

11º Caso

 

Dr. Mario Linares Barrios

12º Caso

 

Dr. Vicente Manuel  Leis Dosil

 

13º Caso

 

Dr. Ivan Cervigón

14º Caso

 

Dr. Fernando Martín