Colgajo de rotación superior

   

Este colgajo es útil para cubrir defectos de la totalidad del párpado inferior.
Se diseña prolongando inferiormente el borde del defecto a través del surco nasolabial.
Se despega ampliamente la mejilla y se rota hacia arriba para que cubra el defecto creado en todo el párpado inferior.
 
                       
 
El colgajo debe suturarse de abajo arriba y en ocasiones es preciso escindir un triángulo de descarga en labio superior, debajo del ala nasal. Para defectos aún mayores este triángulo de descarga se realiza al final del surco nasolabial, cerca ya de comisura bucal,  lo que permite depegar la totalidad de la mejilla.

 

 
 
El principal inconveniente de este colgajo es el ectropion, que aparece en casi todos los casos a menos que se prevenga mediante:
+ Tarsorrafia parcial entre el colgajo y el tarso del párpado superior para el posoperatorio inmediato.
+ Fijación del colgajo al periostio del reborde orbitario.
 
En nuestro caso, aunque el control postoperatorio a los 2 meses mostraba un resultado estético y funcional excelente, en la revisión del año se observó un ectropion importante que iba empeorando progresivamente dada la laxitud de la piel de este paciente de edad avanzada.
Se procedió por tanto a la reparación de dicho ectropion mediante la extirpación de la piel redundante y un colgajo temporal de deslizamiento (más detalle en ectropion) que mejoró completamente el defecto funcional, aunque no del todo el estético.
 
 
 
 
 

Dr. Francisco Russo de la Torre

2º Caso

Drª Mª José Alonso