Láser CO2 

 

La vermellectomía con láser CO2 es, para algunos, la mejor técnica desde el punto de vista cosmético, en cuanto a curación histológica y a baja incidencia de complicaciones (1). Aunque otros autores piensan que la principal diferencia con la electrodisecación consiste en el tiempo de curación, mas prolongado en esta última técnica (2,3)

 

Por supuesto este tratamiento tiene la desventaja frente a la vermellectomía clásica, al igual que en otros métodos ablativos, la falta de control histológico. Aunque esta última por contra necesita de un cirujano con experiencia y es una técnica de mayor coste y con mayor morbilidad.

                                                                 

Otros tratamientos como el 5-FU o los peelings químicos tienen sus limitaciones, como la mayor persistencia de lesiones residuales (4) o el abandono de los pacientes por lo molesto del postoperatorio . Como verán en las imágenes adjuntas, la potencia empleada es muy baja siendo suficiente con dos o tres pases aunque ya en el primero (5) se produce la curación histológica.
 
El procedimiento es muy facil y se puede realizar en la consulta de forma ambulatoria. El postoperatorio suele ser excelente y el truco para que cure mejor aún, es no arrastrar la costra que se forma en la última vaporización.
 
1.- Dufresne RG Jr, Curlin MU. Actinic cheilitis. A treatment review.Dermatol Surg. 1997 Jan;23(1):15-21
2.- Laws RA, Wilde JL, Grabski WJ. Comparison of electrodessication with CO2 laser for the treatment of actinic cheilitis..Dermatol Surg. 2000 Apr;26(4):349-53.
3.- Diwan R & Skouge JW. A comparison of electrosurgery and the carbon dioxide laser for the treatment of actinic cheilitis [abstract]. J Dermatol Surg Oncol 1990;16:80.
4.- Robinson JK. Actinic cheilitis: a prospective study comparing four treatment methods. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1989;115:848 52
5.- Johnson TM, Sebastien TS, Lowe L, Nelson BR. Carbon dioxide laser treatment of actinic cheilitis. Clinicohistopathologic correlation to determine the optimal depth of destruction. J Am Acad Dermatol. 1992 Nov;27(5 Pt 1):737-40  
 
 


  Dr. Mario Linares Barrios

2º Caso

 

Dr. Manuel Alcaraz